技術(shù)前沿
Technological frontier
你所在的位置：大醫(yī)精誠(chéng)，多科強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手成功救治一例股總動(dòng)靜脈完全斷裂患者
日期：2017-05-31 瀏覽量：2630
近日，我院急診科、肝膽血管外科、手足外二科、手術(shù)室等科室，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手，以精湛的醫(yī)術(shù)，成功救治一例股總動(dòng)靜脈完全斷裂的患者。
患者王某，因施工時(shí)不慎被鋼筋穿透大腿。120急診來(lái)院時(shí)鋼筋已自行拔出，雖然經(jīng)急診處理實(shí)施局部壓迫止血，但傷口仍出血不止，患者休克，意識(shí)模糊，情況非常危急，隨時(shí)可能死亡。急診科立即啟動(dòng)緊急預(yù)案，聯(lián)系肝膽外科及手足外二科急會(huì)診。張傳國(guó)主任和高學(xué)柱主任及時(shí)會(huì)診后，立刻決定急診手術(shù)，以挽救患者生命。
隨后，急診科立即開(kāi)通綠色通道，兩位主任及科室其他醫(yī)生陪同患者直接進(jìn)入手術(shù)室。麻醉師迅速為患者提供生命支持，盡量維持患者大腦及重要臟器供血，與此同時(shí)，手術(shù)也緊鑼密鼓地開(kāi)始。由于患者傷后出血量大，輕易打開(kāi)傷口可能導(dǎo)致患者死亡。張傳國(guó)主任和高學(xué)柱主任憑借豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和高超的手術(shù)技巧，經(jīng)探查發(fā)現(xiàn)鋼筋自大腿外后方斜行向內(nèi)上方自腹股溝穿出，股總動(dòng)靜脈完全斷裂，并且斷端挫滅嚴(yán)重，股深動(dòng)脈及股深靜脈不同程度的挫傷，坐骨神經(jīng)挫傷。在有效控制出血、清創(chuàng)后發(fā)現(xiàn)正常股動(dòng)脈斷端短縮無(wú)法吻合，因缺乏有效的人工血管，為保留患者肢體，讓患者保持髖內(nèi)收屈曲位，為其實(shí)施了股動(dòng)脈一期吻合+股深動(dòng)靜脈挫傷修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)操作順利，患者生命體征逐漸恢復(fù)正常，術(shù)后入住手足外二科。
經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的悉心醫(yī)治和護(hù)理，患者不僅轉(zhuǎn)危為安，重獲生命，更可喜的是患側(cè)肢體血運(yùn)良好，沒(méi)有任何缺血壞死表現(xiàn)，也沒(méi)有回流障礙。在拆除石膏后，患者逐漸伸直下肢并能夠恢復(fù)下地行走，目前已治愈出院。該患者的成功救治，充分說(shuō)明了我院多學(xué)科協(xié)作下，搶救急危重癥患者的強(qiáng)大合力！
據(jù)肝膽血管外科張傳國(guó)主任醫(yī)師介紹，因股動(dòng)脈破損導(dǎo)致的急性大出血，往往出血量巨大，患者快速死亡率相當(dāng)高，很多患者甚至來(lái)不及送往醫(yī)院救治。張主任提醒市民，在急性外傷中，應(yīng)尤其注意血管損傷，一旦發(fā)現(xiàn)大量出血，應(yīng)立即快速加壓包扎，防止失血過(guò)多導(dǎo)致死亡。對(duì)于高度懷疑血管損傷的患者，應(yīng)積極尋求專(zhuān)業(yè)血管外科醫(yī)生的幫助，有效修復(fù)損傷血管，不宜盲目手術(shù)以免術(shù)中大出血導(dǎo)致死亡。 李強(qiáng)
