近日，婦一科崔秀娟主任醫(yī)師帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)，成功開展腹腔鏡子宮瘢痕妊娠病灶清除加子宮修補(bǔ)術(shù)3例，填補(bǔ)了棗莊地區(qū)子宮瘢痕妊娠治療的空白。

3例患者均疑診瘢痕妊娠收住院，入院后積極完善相關(guān)輔助檢查，與患者及其家屬充分溝通病情后，排除手術(shù)禁忌，行腹腔鏡下子宮瘢痕妊娠病灶清除術(shù)加子宮修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中探查均見(jiàn)宮體飽滿，子宮前壁下段原剖宮產(chǎn)切口處膨大，呈紫藍(lán)色，于病灶處單極電凝打開菲薄子宮肌層，見(jiàn)絨毛和胚胎物溢出，完整清出病灶后修剪瘢痕處肌層并逐層縫合，修復(fù)子宮。手術(shù)均順利，術(shù)后病理示子宮胎盤絨毛組織及蛻膜組織，符合瘢痕妊娠。3例患者在婦一科全體醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理下，已痊愈出院。

瘢痕妊娠是一種剖宮產(chǎn)遠(yuǎn)期并發(fā)癥，指胚胎著床在子宮下段的前壁原剖宮產(chǎn)瘢痕處，絨毛組織侵入瘢痕深處并繼續(xù)向子宮漿膜面生長(zhǎng)。該病主要表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道出血或腹痛，常被誤診或造成人工流產(chǎn)術(shù)中大出血休克，在中孕時(shí)期可能發(fā)生子宮破裂、前置胎盤、胎盤植入等嚴(yán)重并發(fā)癥。本病一旦發(fā)生，則可能使患者失去生育能力甚至其生命。隨著二胎政策的放開，子宮瘢痕妊娠的發(fā)生率明顯升高。既往我院遇到該類患者，均建議上級(jí)醫(yī)院就診。隨著我院腹腔鏡診治技術(shù)的不斷提高，加之介入醫(yī)學(xué)科的保駕護(hù)航，使我們敢于接納此類高風(fēng)險(xiǎn)的病人。

該手術(shù)的成功開展填補(bǔ)了棗莊地區(qū)子宮瘢痕妊娠治療的空白，避免了病人的流失，減少了病人外出就醫(yī)的不便。我們將把此類技術(shù)進(jìn)一步推廣應(yīng)用，造福于棗莊地區(qū)的廣大患者，進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)院的醫(yī)療水平再上新的臺(tái)階。(王 穩(wěn) 崔秀娟)