近日，我院肛腸外科為一例合并肺栓塞的低位直腸癌患者成功實施直腸癌根治術(shù)。

患者，女，72歲，因“上腹部不適、胸悶氣短10余天，加重6小時”來院就診，以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟??？高血壓，糖尿病”收入院。入院后診斷為“肺栓塞”予溶栓抗凝治療，后因大便出血行結(jié)腸鏡檢查診斷為“直腸癌”，轉(zhuǎn)入肛腸外科。呂超副主任高度重視患者，迅速為患者進行了詳盡的病史采集和全面的化驗檢查。檢查結(jié)果示：患者直腸癌并出血，同時還合并有雙側(cè)肺栓塞、下肢靜脈血栓、高血壓（極高危）、冠心病、糖尿病、貧血等一系列基礎疾病。

為更好地為患者制定治療方案，呂超副主任立即召集多學科團隊（MDT），包括腫瘤科、影像科、麻醉科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、血管外科等進行討論。專家認為，患者仍處于肺栓塞不穩(wěn)定期，下肢深靜脈血栓形成且處于不穩(wěn)定期，需抗凝治療；但患者直腸癌伴出血且為限期手術(shù)，手術(shù)風險極大。經(jīng)過討論，為患者制定了包括術(shù)前下腔靜脈濾器植入、圍手術(shù)期抗凝、圍手術(shù)期營養(yǎng)支持治療、圍手術(shù)期肺功能鍛煉、圍手術(shù)期血壓控制等一系列加速術(shù)后康復（ERAS）方案。經(jīng)過詳細的術(shù)前評估和充分的心理準備，歷經(jīng)重重困難，最終，患者在醫(yī)護團隊精準和悉心的治療護理下，順利康復出院。

ERAS是以循證醫(yī)學證據(jù)為基礎，通過外科、麻醉、護理、營養(yǎng)等多學科協(xié)作，對涉及圍術(shù)期處理的臨床路徑予以優(yōu)化，從而緩解患者圍術(shù)期各種應激反應，達到減少術(shù)后并發(fā)癥、縮短住院時間及促進康復的目的。我院肛腸外科作為一個現(xiàn)代化、?？苹?、人性化科室，以MDT為基石，以ERAS為治療理念，以微創(chuàng)手術(shù)為利器，形成了結(jié)直腸腫瘤的規(guī)范化、流程化治療，為廣大結(jié)直腸腫瘤患者帶去福音。

（肛腸外科）