技術(shù)前沿
Technological frontier
近日,我院小兒外科成功救治一例睪丸扭轉(zhuǎn)540度的13歲少年。1月14日凌晨2時(shí),患兒由于下腹部及右陰囊疼痛來我院就診?;純鹤栽V1月13日21時(shí),下晚自習(xí)和同學(xué)打鬧傷及下腹部后出現(xiàn)下腹痛及右陰囊疼痛,急診彩超示:右側(cè)睪丸未見明顯血流(睪丸扭轉(zhuǎn)不除外),收入小兒外科。耿直醫(yī)生接診后,查體見患兒右側(cè)陰囊腫脹,觸之較硬,皮膚顏色發(fā)紅,右睪丸附睪觸痛,推斷該患兒睪丸扭轉(zhuǎn)時(shí)間為5-6小時(shí),行急癥手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患兒睪丸及附睪局部顏色發(fā)黑,睪丸扭轉(zhuǎn)540度(一圈半),給予復(fù)位,溫鹽水紗布濕敷10分鐘,患兒睪丸顏色恢復(fù)正常,住院3天后痊愈出院。

睪丸扭轉(zhuǎn)常見于12-18歲的青少年,發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)的患者大多都有睪丸系帶偏長、陰囊腔過大的特征。據(jù)統(tǒng)計(jì),約40%的睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生在睡眠中或睡眠后剛起床時(shí),另外一部分患者常發(fā)生在劇烈運(yùn)動(dòng)后。因此,對(duì)于睪丸系帶偏長、陰囊腔過大的青少年需要特別注意預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn),在睡覺的時(shí)候要養(yǎng)成良好的睡姿,避免兩腿壓迫睪丸;對(duì)于睪丸系帶偏長、陰囊腔過大或有睪丸扭轉(zhuǎn)家族史的青少年易發(fā)人群,應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng);注意保暖,尤其是冬季,以防溫度過低導(dǎo)致提睪肌痙攣,從而誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn);如出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐、腫大,小兒不明原因的厭食、躁動(dòng)不安等情況,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
睪丸扭轉(zhuǎn)一旦確診,需要盡快進(jìn)行手術(shù)復(fù)位。我院每年因睪丸扭轉(zhuǎn)錯(cuò)過手術(shù)時(shí)間而行睪丸切除的例數(shù)不在少數(shù),由于家長缺乏相關(guān)知識(shí),我們?cè)诩痹\遇到后,能夠保住的睪丸是很少的。保留睪丸的最大時(shí)限為6小時(shí),早發(fā)現(xiàn)、早治療,杜絕被切的風(fēng)險(xiǎn),以最大程度地挽救睪丸功能。
(小兒外科)

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