近日，我院血液內(nèi)科兩例多發(fā)性骨髓瘤患者接受自體造血干細(xì)胞移植后順利出倉(cāng)。

患者，男，43歲，2023年12月因“咳嗽咳痰伴腰痛”于我院行肺部CT檢查，考慮：胸椎骨折并軟組織腫塊形成?；颊吆笾辽霞?jí)醫(yī)院行相關(guān)檢查排除肺癌，積極抗感染后肺部癥狀好轉(zhuǎn)，但腰痛持續(xù)加重。2024年4月底，患者再次就診于我院，PET-CT提示全身多發(fā)骨骼FDG代謝不同程度增高，部分伴骨質(zhì)破壞及病理性骨折，經(jīng)骨髓穿刺等相關(guān)檢查明確診斷為“多發(fā)性骨髓瘤高危類型”。診斷明確后，患者順利接受標(biāo)準(zhǔn)方案化療，腰痛等臨床癥狀改善顯著，生活質(zhì)量大幅度提升。4周期后中期評(píng)估療效滿意，9月順利完成外周血干細(xì)胞動(dòng)員及采集，進(jìn)入血液內(nèi)科層流病房接受自體外周造血干細(xì)胞移植術(shù)，+9天白細(xì)胞及血小板均順利植入，患者順利出倉(cāng)。

患者，女，43歲，2024年1月因“腰腿部疼痛”于外院行MRI檢查提示“雙腰椎間盤突出，雙側(cè)股骨頭、股骨干、骨盆多發(fā)異常信號(hào)”，患者于外院行腰椎微創(chuàng)手術(shù)，后仍有腰痛持續(xù)加重。6月，患者來(lái)我院就診，查肝功示“球蛋白異常增高”，經(jīng)骨髓穿刺等相關(guān)檢查明確診斷為“多發(fā)性骨髓瘤標(biāo)危類型”。診斷明確后，患者順利接受標(biāo)準(zhǔn)方案化療，4周期后中期評(píng)估療效滿意。在順利完成外周血干細(xì)胞動(dòng)員及采集后，10月28日，患者進(jìn)入血液內(nèi)科層流病房接受自體外周造血干細(xì)胞移植術(shù)，+10天白細(xì)胞順利植入，+11天血小板順利植入，11月12日患者順利出倉(cāng)。

自體造血干細(xì)胞移植一直是多發(fā)性骨髓瘤患者的治療首選，即使是新藥時(shí)代，自體移植所帶來(lái)的生存獲益，仍是其他任何治療手段均不能替代的。順利出倉(cāng)只是移植的關(guān)鍵一步，后續(xù)患者需定期復(fù)查、按時(shí)續(xù)貫治療、飲食起居要養(yǎng)成良好習(xí)慣，科室醫(yī)護(hù)人員會(huì)對(duì)血液病患者做好全病程管理工作。

以前本地區(qū)大多數(shù)骨髓瘤患者只能通過化療來(lái)控制病情，僅少數(shù)有條件的患者可到北京、天津等地進(jìn)行移植治療，花錢多，代價(jià)大，整個(gè)家庭的負(fù)擔(dān)非常沉重。近年，我院血液內(nèi)科移植工作順利推進(jìn)，今后會(huì)有更多的患者在家門口就可以進(jìn)行移植治療，高端治療不再遙不可及。

（方敏）