近日，我院脊柱外科成功開展新技術(shù)——UBE技術(shù)下“鑰匙孔手術(shù)”，即頸椎后路椎間孔開孔、神經(jīng)根減壓、間盤摘除術(shù)。

患者，男，65歲，近期飽受右側(cè)上肢疼痛與麻木之苦，歷時三周之久。在外院嘗試保守治療措施，效果不佳，來我院就診。經(jīng)過醫(yī)療團隊周密而細致的檢查，患者被明確診斷為“神經(jīng)根型頸椎病”，精準地指出了其癥狀的根本原因。

術(shù)前MRI圖像

鑒于患者病情的特殊性及復(fù)雜性，脊柱外科的朱中蛟專家團隊迅速行動起來，依托前沿醫(yī)療技術(shù)，精心制定了治療方案。團隊決定采用當(dāng)前先進的UBE（單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡）技術(shù)，實施一場被譽為“鑰匙孔手術(shù)”的微創(chuàng)手術(shù)。此技術(shù)以其創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，成為治療此類頸椎疾病的理想選擇。

手術(shù)當(dāng)天，在手術(shù)室與麻醉科的高效協(xié)同下，朱中蛟團隊?wèi){借著高超的專業(yè)技能與團隊成員的默契配合，成功地為患者實施了手術(shù)。過程中，團隊不僅精確解除了神經(jīng)根的壓迫，還最大限度地減少了手術(shù)對周圍組織的損傷，確保了手術(shù)的安全與高效。

術(shù)中UBE內(nèi)鏡下圖像

術(shù)后效果立竿見影，患者的疼痛癥狀得到了顯著緩解，麻木感也逐漸消退。術(shù)后1天，患者便能在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下下床活動。經(jīng)過3天的觀察與護理，患者身體狀況良好，順利出院，手術(shù)取得圓滿成功。

術(shù)后第一天MRI圖像

此次手術(shù)的成功開展，不僅體現(xiàn)了我院脊柱外科在頸椎病治療領(lǐng)域的深厚底蘊與精湛技藝，更是UBE技術(shù)在臨床應(yīng)用中的一次成功實踐，為患者帶來了更為安全、有效、快速的康復(fù)體驗。

UBE技術(shù)的適應(yīng)癥和“優(yōu)勢”是什么？

單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡(unilateral biportal endoscopic，UBE)技術(shù)是在不斷探索和改進中發(fā)展起來的一項微創(chuàng)技術(shù)，適用于頸椎、胸椎、腰椎的退行性病變。

UBE技術(shù)其獨特的雙通道設(shè)計使得操作過程中器械互不制約，操作空間大、效率高、創(chuàng)傷小，不僅可以快速、有效地解決患者在脊柱方面的疾病，還最大限度地保留脊柱結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性。此外，UBE技術(shù)采用的高清顯微內(nèi)鏡可以放大整個手術(shù)視野，其整個手術(shù)過程是在水介質(zhì)中進行，安全性得到充分保障。加之操作空間充分，不僅可以在內(nèi)鏡下進行椎間盤髓核切除，還可以在鏡下進行椎管減壓，椎間植骨融合固定等操作。

UBE技術(shù)費用情況？

普通病例患者住院花費約在一到二萬元左右，出院時根據(jù)自身報銷政策參與報銷。這個費用只是一個大約數(shù)目，根據(jù)患者具體治療情況可能會有所變化。

UBE術(shù)后會不會復(fù)發(fā)？

會有一定概率復(fù)發(fā)，但對于每個患者的個體來說，概率其實只是一個參考，盡力減少復(fù)發(fā)的可能性，才是最重要的。對于椎間盤突出病例而言，椎間盤突出是因為椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從這個裂口突出/脫出于椎管內(nèi)。椎間盤突出之所以復(fù)發(fā)，是因為這個裂口尚未愈合，髓核組織再突出導(dǎo)致的。

在剛做完手術(shù)后，這個裂口是存在的，因為手術(shù)只是通過這個裂口將退變突出的間盤組織摘除，并不是將所有的間盤摘除，所以裂口愈合之前均存在復(fù)發(fā)的可能性。因此，建議術(shù)后前三周以臥床休養(yǎng)為主，隨著時間的延長，裂口會逐漸自愈關(guān)閉，這樣就不會存在復(fù)發(fā)的可能。

是否可以恢復(fù)正常生活？

一般的頸椎UBE手術(shù)，由于對脊柱后柱椎板及關(guān)節(jié)突的損傷較小，所以通常第二天就可以在頸托保護下下地行走活動；術(shù)后三周內(nèi)是瘢痕形成期，建議術(shù)后三周內(nèi)以臥床休養(yǎng)為主，三周內(nèi)在佩戴支具后下地簡單的生活、如廁都是沒問題的；恢復(fù)期間應(yīng)該清淡飲食、戒酒戒煙、避免負重、長期低頭、劇烈運動等。術(shù)后一個月恢復(fù)正常生活，術(shù)后三個月可恢復(fù)正常運動。

（脊柱外科 朱中蛟健康科普工作室）