患者，男性，32歲，因“急性下壁心肌梗死介入治療后1年伴胸悶不適1月”就診，收住心血管二病區(qū)，診斷為“不穩(wěn)定性心絞痛、陳舊性心肌梗死、冠脈支架術(shù)后”。

患者入院后完善術(shù)前準(zhǔn)備，給予冠脈造影檢查示：右冠脈支架通暢，未見(jiàn)狹窄，左冠脈前降支近端可見(jiàn)90％局限性狹窄?？紤]患者年輕，病變?yōu)锳型病變，參考患者家人意愿，決定給予患者可降解支架植入。

在郭明主任指導(dǎo)下，心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)先對(duì)病變處給予普通球囊及切割球囊充分預(yù)擴(kuò)張，再給予血管內(nèi)超聲（IVUS）精確測(cè)量血管內(nèi)徑，選擇3.0×28生物可吸收支架，以8atm×30s釋放支架，再以血管內(nèi)超聲（IVUS）對(duì)支架貼壁情況給予評(píng)估后，以3.0后擴(kuò)球囊給予“修飾”，IVUS再次評(píng)估，貼壁良好，手術(shù)順利結(jié)束。

生物可吸收支架采用完全可降解聚合物材料聚乳酸（PLLA）作為支架基體材料，植入人體后，在三年左右時(shí)間，整個(gè)支架就可以完全降解為水和二氧化碳。與傳統(tǒng)的永久性金屬支架相比，生物可吸收支架在血管內(nèi)可實(shí)現(xiàn)和金屬支架一樣的支撐狹窄血管的功能，可完成對(duì)血管的重塑，并會(huì)逐漸降解，被機(jī)體吸收，患者無(wú)需終身服藥。

生物可吸收支架避免了金屬支架永久殘留體內(nèi)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)，解除了金屬牢籠對(duì)血管舒張收縮功能的限制。生物可吸收支架由于能夠降解，因此發(fā)生再狹窄的幾率比傳統(tǒng)支架低；可以安全進(jìn)行核磁和CT檢查；支架完全降解后，血管內(nèi)腔的面積會(huì)增大，術(shù)后心絞痛的發(fā)生率也更低。(楊大成）