乳頭溢液已成為除了乳腺疼痛、乳腺腫塊之外的第三大乳腺疾病。相當(dāng)一部分患者，是因“乳頭流水”為首發(fā)癥狀，來乳腺科就診的。那么乳頭溢液的病因是什么，應(yīng)該做哪些檢查，怎么治療？讓我們?yōu)槟灰唤獯稹?/p>

一．病因

乳頭溢液分為生理性溢液和病理性溢液。

１、生理性溢液指妊娠和哺乳期的泌乳現(xiàn)象、口服避孕藥或鎮(zhèn)靜藥引起的雙側(cè)乳頭溢液及外界刺激或絕經(jīng)后婦女單側(cè)或雙側(cè)少量溢液等。

2、病理性溢液是指非生理情況下，一側(cè)或雙側(cè)來自一個(gè)或多個(gè)導(dǎo)管的間斷性、持續(xù)性，從數(shù)月到數(shù)年的乳頭溢液。

這里我們要警惕的是病理性溢液。通常病理性溢液常見于單孔溢液，顏色多種多樣，可以是乳白色（因垂體疾病導(dǎo)致的泌乳），淡黃色漿液性（常見于乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張或乳腺囊性增生），血性或透明溢液（常見于乳腺癌或乳頭狀瘤）等。

二．檢查

乳腺疾病常用的檢查包括乳腺彩超、鉬靶、乳腺磁共振。但是常常因?yàn)槿橄賹?dǎo)管內(nèi)病灶體積較小（常如米粒大?。?，上訴檢查往往難以發(fā)現(xiàn)其蹤跡。這時(shí)，我們就要借助乳腺導(dǎo)管鏡檢查。

乳腺導(dǎo)管鏡系統(tǒng)

乳腺導(dǎo)管鏡是經(jīng)溢液乳孔開口插入纖細(xì)的導(dǎo)管內(nèi)窺鏡，通過鏡頭放大圖像，直視下觀察有問題的導(dǎo)管，尋找導(dǎo)管內(nèi)微小病灶。對于需要做手術(shù)的患者，我院乳腺甲狀腺外科開創(chuàng)了乳管鏡檢查后即刻注入美藍(lán)的新技術(shù)，將溢液乳孔開口及導(dǎo)管藍(lán)染，為手術(shù)中尋找溢液乳孔開口及導(dǎo)管內(nèi)腫物指明方向。

??乳管鏡檢查后注入美藍(lán)?　?　??????????乳管鏡下導(dǎo)管內(nèi)腫物

三、治療

１、生理性溢液：一般不需要特殊治療，停止相關(guān)外界因素刺激后可自行愈合。

2、病理性溢液：對于發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管內(nèi)腫瘤的患者，常常需要手術(shù)切除并行病理檢查，尤其是血性溢液的患者。對于一些因?qū)Ч軘U(kuò)張、導(dǎo)管炎癥等疾病引起溢液的患者，在行乳管鏡檢查的同時(shí)還可以使用甲硝唑等消炎藥物沖洗，達(dá)到治療的目的。?（張鳳鳳）