脈管炎嚴(yán)格意義上來(lái)說(shuō)是血栓閉塞性脈管炎，這是一種少見(jiàn)的慢性復(fù)發(fā)性中、小動(dòng)脈和靜脈的節(jié)段性炎癥性疾病，下肢多見(jiàn)。表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失和游走性表淺靜脈炎，嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死。老百姓通常認(rèn)為的“脈管炎”實(shí)際上是更為常見(jiàn)的下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。 

　　俗話說(shuō)“人老先老腿”，不少年紀(jì)大的人誤認(rèn)為出現(xiàn)腿腳發(fā)冷、無(wú)力、酸痛、麻痹等癥狀是由于年紀(jì)大而出現(xiàn)的自然現(xiàn)象，殊不知，這些病癥可能是由下肢缺血導(dǎo)致的，延誤診治情況嚴(yán)重者可能會(huì)需要截肢。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥俗稱下肢缺血，是老年人?；嫉募膊。轮毖l(fā)病率在大于40歲的人群中約占4%~10%，而在70歲以上的人群中可高達(dá)15%~20%。 

　　該病的主要癥狀是下肢無(wú)力、間歇性跛行、皮溫降低、感覺(jué)麻痹，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)下肢疼痛和肢體壞死，需要及時(shí)到有血管外科?？频尼t(yī)院進(jìn)行診治。下肢缺血按癥狀輕重程度可分為三期，一期時(shí)，下肢會(huì)感覺(jué)到發(fā)冷、發(fā)麻，主要是冬天比較明顯；二期時(shí)會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行，患者每走一段距離，小腿就會(huì)酸脹，稍微休息一會(huì)兒可恢復(fù)；到三期時(shí)則會(huì)出現(xiàn)缺血性疼痛，嚴(yán)重起來(lái)連普通的止痛藥都無(wú)法克制。下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥發(fā)病的最根本原因就是動(dòng)脈硬化。 

 

　

　　動(dòng)脈硬化是指全身動(dòng)脈血管。動(dòng)脈硬化斑塊在動(dòng)脈中生長(zhǎng)，這導(dǎo)致動(dòng)脈本身的動(dòng)脈硬化。動(dòng)脈硬化的危險(xiǎn)因素很多，年齡是不可改變的危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長(zhǎng)，動(dòng)脈硬化的可能性會(huì)增加，發(fā)生的程度會(huì)加深。動(dòng)脈硬化是無(wú)法治愈的。如果動(dòng)脈硬化或動(dòng)脈斑塊增生非常明顯，則可通過(guò)改善危險(xiǎn)因素，應(yīng)用藥物以及運(yùn)動(dòng)療法來(lái)預(yù)防動(dòng)脈硬化引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。 

　　現(xiàn)已明確，體力活動(dòng)過(guò)少是動(dòng)脈硬化的一個(gè)危險(xiǎn)因素。增加體力活動(dòng)，加強(qiáng)體育鍛煉，對(duì)于治療動(dòng)脈硬化有許多好處。如有助于增加組織器官(如心臟、腎等重要器官)的供血，減少組織缺氧；能改善脂質(zhì)代謝；減輕動(dòng)脈硬化程度；有助于提高血液中抗凝系統(tǒng)活性，減少心肌梗塞的機(jī)會(huì)；通過(guò)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)再生，改善下肢動(dòng)脈狹窄閉塞導(dǎo)致的缺血癥狀；有助于改善情緒，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疾病的注意力，調(diào)動(dòng)患者的積極因素，克服害怕活動(dòng)的心理。 

　　下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥應(yīng)綜合治療 

　　1、非手術(shù)治療 

　　目的在于降低血脂和血壓、控制血糖、改善血液高凝狀態(tài)、促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成。 

　　2、藥物治療 

　　血管擴(kuò)張藥、抗血小板藥、降脂藥物等。 

　　3、調(diào)整生活方式 

　　防治下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，首先需要注意飲食習(xí)慣，低脂低糖低鹽飲食。同時(shí)，避免情緒激動(dòng)，保持良好心態(tài)。 

　　4、運(yùn)動(dòng)療法 

　　每日適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，可有效地增加肢體對(duì)缺血的耐受力，并可促進(jìn)閉塞血管周?chē)M織側(cè)支循環(huán)的建立，降低閉塞血管遠(yuǎn)端組織因缺血導(dǎo)致的感染、潰瘍及壞死的發(fā)生率。 

　　5、手術(shù)治療 

　　對(duì)于重度間歇性跛行，靜息痛，潰瘍或壞疽的患者則需考慮手術(shù)治療。目的是重建動(dòng)脈血流通道，改善肢體血供。 

　　溫馨提示 

　　人體在35歲以后，動(dòng)脈開(kāi)始有脂質(zhì)沉積，這時(shí)就應(yīng)當(dāng)關(guān)注自己動(dòng)脈血管的粥樣硬化情況。已發(fā)生下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者，應(yīng)早期加強(qiáng)鍛煉、嚴(yán)格用藥，并加強(qiáng)足部護(hù)理，避免皮膚破損及外傷等，以防病情加重。如出現(xiàn)了明顯癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院血管外科進(jìn)行綜合治療。

 

　　滕州市中心人民醫(yī)院普外科是成立最早的臨床科室之一，是第一批棗莊醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科。下設(shè)血管外科專業(yè)從2010年開(kāi)始發(fā)展，2020年4月成立血管外科。其診療范圍包括： 

　　（1）動(dòng)脈性疾病: 主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、內(nèi)臟動(dòng)脈瘤、假性動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈炎、糖尿病周?chē)懿∽儭⒛I動(dòng)脈狹窄、頸動(dòng)脈狹窄閉塞、頸動(dòng)脈體瘤、動(dòng)脈栓塞性疾病、動(dòng)脈損傷等。 

　　（2）靜脈性疾?。合轮o脈曲張、下肢深靜脈血栓、靜脈炎、下肢靜脈瓣膜功能不全、髂靜脈受壓綜合征、靜脈血栓后遺癥、上下腔靜脈綜合征、布加綜合癥、胡桃?jiàn)A綜合征、靜脈損傷等。 

　　（3）淋巴性疾?。旱ざ?、原發(fā)性淋巴水腫和繼發(fā)性淋巴水腫等。 

　　（4）其他：動(dòng)靜脈瘺、雷諾綜合征、肢體血管瘤、透析瘺建立與維護(hù)等。 

　　科室門(mén)診：血管外科門(mén)診（周一到周日全天，門(mén)診樓2樓外科14診室） 

　　科室電話?：0632-5502107    0632-5522073 （李強(qiáng)）