健康科普
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世界衛(wèi)生組織將每年的2月4日定名為“世界癌癥日”。癌癥是人類健康的殺手,其中肺癌是發(fā)生率高、死亡率增長最快,對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤之一。近50年來許多國家都報道肺癌的發(fā)病率和死亡率均明顯增高,男性肺癌發(fā)病率和死亡率均占所有惡性腫瘤的第一位,而女性占第二位。
吸煙是誘發(fā)肺癌的主要因素
早在20世紀50年代就已有資料明確顯示,吸煙是誘發(fā)肺癌的首要因素。香煙里含有幾十種致癌物質(zhì),長期刺激支氣管粘膜。使支氣管上皮細胞、肺泡上皮細胞異形增生導(dǎo)致癌變。肺癌的危險與吸煙時間的長短有關(guān)。開始吸煙時間越早,危險性越大。每天平均吸煙20支,吸煙20年的煙民患肺癌的危險,比不吸煙者高20倍。
很多人一輩子不吸煙,為什么也會患上肺癌?
吸煙會引發(fā)肺癌,但吸煙并不是誘發(fā)肺癌的唯一因素,其它因素也很重要。比如,生存環(huán)境污染嚴重,尤其是空氣污染和大城市汽車尾氣大量排放,都會導(dǎo)致肺癌的發(fā)生,但這些只是客觀因素,肺癌的發(fā)生還和人的內(nèi)在(包括自身免疫功能下降)有關(guān)。肺癌的形成是一個復(fù)雜的過程,受人體內(nèi)外多種因素影響,是細胞通過增殖、分化、不典型增生、轉(zhuǎn)化及間變等過程而癌變,最后形成腫瘤。人體內(nèi)有致癌基因和抑癌基因。致癌基因受到有些因子刺激就會引起細胞癌變。抑癌基因如果功能丟失,就會導(dǎo)致調(diào)節(jié)異常,失去對腫瘤的監(jiān)控,使正常細胞得以轉(zhuǎn)化為癌細胞。其次,隨著工業(yè)程度的提升,在一定程度上帶來環(huán)境和食物污染,包括空氣、水、食品等,甚至房屋裝修、廚房油煙都會污染環(huán)境。人體內(nèi)存在很多易感基因,肺癌的易感基因加上以上種種外因,就有可能誘發(fā)肺癌。此外,人的生活壓力、心理壓力也會提高肺癌的發(fā)病率。
肺癌死亡率迅速上升
肺癌發(fā)病率在我國惡性腫瘤中位居首位,并且當(dāng)前仍在迅速上升。如果說,我國每4-5個死亡的人中,就有1個是癌癥病人,那么每4-5個因癌癥死亡的人中,就有1個是肺癌患者。其實,早期肺癌的治愈率較高,但問題在于,很多肺癌患者發(fā)現(xiàn)患病時,都已經(jīng)到了肺癌晚期。
肺癌早期難于發(fā)現(xiàn)
早期肺癌,特別是周圍型的肺癌,絕大部分沒有任何癥狀,患者不易發(fā)現(xiàn)。只有長在某些特殊部位的肺癌患者才有反應(yīng),比如,擴散到支氣管內(nèi)就會有咯血、咳嗽等癥狀。普通人很難會因為咳嗽幾聲就懷疑自己罹患肺癌。所以肺癌很難及時被發(fā)現(xiàn),患者一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,70%-80%都已經(jīng)到中晚期了。
盡早發(fā)現(xiàn)肺癌最有效的方法是定期體檢,至少每年一次,有條件的最好每半年一次。體檢時,要放棄普通的胸片篩查方法,因為通過這種方法發(fā)現(xiàn)的肺癌患者60%-70%都屬于晚期了。所以應(yīng)盡量選擇篩查肺癌的最佳方法------胸部CT,這種技術(shù)是世界范圍已經(jīng)明確的篩查肺癌的金標準。利用這種技術(shù)篩查出的肺癌95%都是早期。
人們在日常生活中如果發(fā)現(xiàn)疑似肺癌的癥狀,如發(fā)現(xiàn)痰里有少量血絲、刺激性的咳嗽、胸痛等癥狀時,不能簡單地認為肯定是感冒、支氣管炎,而是應(yīng)到醫(yī)院做專業(yè)性檢查,在排除肺癌可能性后,再考慮是不是肺炎、支氣管炎等其他良性病變。
研究表明:戒煙10年以上者,死于肺癌的危險僅為持續(xù)吸煙者的50%。戒煙10-15年后,健康狀況與一生不吸煙者沒有顯著性差異;另外,還要合理膳食,適量運動。
肺癌的最新研究結(jié)果
肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。二者早期采用以手術(shù)為主的綜合治療效果最好,靶向藥物的出現(xiàn)對肺癌治愈率的提升起到了積極地作用。靶向藥物針對特異的基因突變效果最好,副作用較化療小。這種藥物特別對女性和不吸煙的肺癌患者療效最好。
