9月23日下午，婦產(chǎn)科召開年度護(hù)理疑難危重病例討論會(huì)。會(huì)議由婦一科護(hù)士長徐滕滕主持，相關(guān)科室護(hù)士長、部分醫(yī)護(hù)人員參加討論會(huì)。

討論會(huì)圍繞一例子宮內(nèi)膜癌術(shù)后出現(xiàn)肺栓塞并發(fā)癥轉(zhuǎn)ICU治療的危重患者展開。責(zé)任護(hù)士孫玲玲進(jìn)行病例匯報(bào)，護(hù)理骨干張立新帶領(lǐng)大家完成小組討論。

患者50歲，術(shù)前合并多種疾病，存在較多高危風(fēng)險(xiǎn)因素，術(shù)后第四天突發(fā)胸悶憋喘、呼吸困難、面色發(fā)紺，血氧飽和度80％，血壓160／100mmHg，心率140次／分，呼吸34次／分，急請(qǐng)心內(nèi)科、呼吸科、血管外科、lCU會(huì)診后不排除肺栓塞，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步治療。

心臟大血管外科李樂聰醫(yī)生介紹，肺栓塞是臨床上導(dǎo)致猝死的三大病因之一，是直接威脅患者生命的急危重癥，正確及時(shí)的治療與護(hù)理，對(duì)于肺栓塞患者的生存和預(yù)后至關(guān)重要。

會(huì)上，大家緊緊圍繞患者整個(gè)圍術(shù)期的管理展開討論。該患者存在的主要護(hù)理難點(diǎn)：患者有腸梗阻同時(shí)伴有下肢靜脈叢血栓需嚴(yán)格臥床，如何解決活動(dòng)與制動(dòng)的矛盾問題？患者術(shù)后是不是還需要使用物理預(yù)防措施預(yù)防血栓？肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣，缺乏特異性，起病又很急，如何早期快速識(shí)別等。普外科護(hù)士長張國鳳、肝膽血管外科護(hù)士長黃萍利、重癥醫(yī)學(xué)科薛芬護(hù)士等專家，對(duì)患者護(hù)理過程中遇到的疑難問題發(fā)表專業(yè)的指導(dǎo)意見，并經(jīng)過討論形成統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，提出適合患者的精準(zhǔn)治療護(hù)理策略。

最后，產(chǎn)房護(hù)士長孫芹對(duì)本次疑難病例討論進(jìn)行總結(jié)。本次會(huì)議既是一次疑難病例討論，更是一次精彩的帶教過程。今后，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員要不斷提高對(duì)臨床急危重癥患者的應(yīng)急處理能力，為廣大患者提供更為優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。（宋?鴿）