9月19日下午，神經(jīng)內(nèi)四科組織“自身免疫性腦炎”患者的護理查房。護理部副主任張梅、劉允，神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科護士長，醫(yī)護骨干參加此次護理查房。

自身免疫性腦炎是自身免疫性異常導(dǎo)致的腦炎，泛指一大類由于免疫系統(tǒng)針對中樞神經(jīng)系統(tǒng)抗原產(chǎn)生反應(yīng)而導(dǎo)致的疾病，以急性或亞急性發(fā)作的癲癇、認知障礙及精神癥狀為主要臨床特點。由于其表現(xiàn)多樣且進展較快，給臨床治療及護理帶來了很多難度。

查房中，首先由責(zé)任護士張婷婷從患者基本情況、現(xiàn)病史、既往史、輔助檢查、治療及護理評估進行病例匯報；主管護師郭文娜向大家闡述了自身免疫性腦炎病因、分型、癥狀、治療方法及臨床護理措施等。她特別指出，由于抗體不同，患者的癥狀可能不盡相同，要嚴(yán)密觀察患者生命體征、電解質(zhì)酸堿平衡等變化，密切觀察患者神經(jīng)精神系統(tǒng)癥狀，有無意識、瞳孔變化，有無肌強直和肌張力增高等發(fā)生。

接下來，現(xiàn)場查看患者情況，討論分析患者現(xiàn)存的主要護理問題。目前，患者主要存在認知障礙、活動無耐力、精神行為異常、有受傷的危險等護理問題。針對患者現(xiàn)存的護理問題，制定切實可行的護理措施：及時巡視、嚴(yán)密觀察病情變化，避免發(fā)生走失，加用床欄，防跌倒墜床，必要時適當(dāng)約束，防止自傷或傷害他人，親視患者服藥，觀察激素沖擊療法的反應(yīng)等。

護理部張梅副主任、劉允副主任對此次查房給予高度肯定。參會老師對患者營養(yǎng)支持、心理護理、潛在并發(fā)癥如癲癇發(fā)作時的護理等方面的問題提出意見和建議，并分享了各自護理工作中的一些護理小經(jīng)驗、小技巧，大家紛紛表示受益匪淺。

此次查房深化了大家對自身免疫性腦炎的認識，全體護理人員將汲取查房中各位老師提出的經(jīng)驗和建議，應(yīng)用到實際工作中，從護理評估、病情觀察、癥狀護理到心理支持等各方面，深入細致為患者解決護理問題，促進患者早日康復(fù)。（神經(jīng)內(nèi)四科）