6月初，我院骨科收治1例男性患者，62歲，在外院行磁共振檢查示椎間盤(pán)膨出椎管狹窄，臨床陽(yáng)性癥狀明顯，符合手術(shù)指征?；颊咝g(shù)前血紅蛋白153g／L，壓積44.8％，術(shù)前輸血相容性指標(biāo)檢查示O型RH（D）陰性，屬于稀缺血型，術(shù)前感染指標(biāo)檢測(cè)顯示丙肝抗體陽(yáng)性。

今年上半年，由于疫情等因素影響，血源十分緊張，臨床用血非常困難，在全部血源供應(yīng)都十分緊張的前提下，稀缺血型的供應(yīng)更加困難。為了保障臨床用血，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持協(xié)調(diào)下，醫(yī)務(wù)部與輸血科通力合作，積極聯(lián)系棗莊血站，籌措進(jìn)行自體儲(chǔ)血輸血。棗莊血站對(duì)于醫(yī)院的計(jì)劃高度重視，經(jīng)過(guò)密切溝通，端午節(jié)后的第一個(gè)工作日，棗莊血站黃云瑞站長(zhǎng)一行5人來(lái)我院實(shí)施自體血采集。黃站長(zhǎng)親自操作，血液采集后又進(jìn)行了白細(xì)胞去除操作，經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)左右的緊張工作，該團(tuán)隊(duì)完成了本例稀缺感染陽(yáng)性患者的自體血儲(chǔ)備，患者及家屬十分感激。

今年上半年，由于疫情等因素影響，血源十分緊張，臨床用血非常困難，在全部血源供應(yīng)都十分緊張的前提下，稀缺血型的供應(yīng)更加困難。為了保障臨床用血，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持協(xié)調(diào)下，醫(yī)務(wù)部與輸血科通力合作，積極聯(lián)系棗莊血站，籌措進(jìn)行自體儲(chǔ)血輸血。棗莊血站對(duì)于醫(yī)院的計(jì)劃高度重視，經(jīng)過(guò)密切溝通，端午節(jié)后的第一個(gè)工作日，棗莊血站黃云瑞站長(zhǎng)一行5人來(lái)我院實(shí)施自體血采集。黃站長(zhǎng)操作，血液采集后又進(jìn)行了白細(xì)胞去除操作，經(jīng)過(guò)1個(gè)小時(shí)左右的緊張工作，該團(tuán)隊(duì)完成了本例稀缺感染陽(yáng)性患者的自體血儲(chǔ)備，患者及家屬十分感激。

隨后，我院黨委委員、副院長(zhǎng)顏景朋主持了醫(yī)院與棗莊血站的溝通交流。棗莊血站領(lǐng)導(dǎo)十分肯定自體血儲(chǔ)備的工作，認(rèn)為既可以節(jié)省血源又十分安全，提出三點(diǎn)建議：一是認(rèn)真系統(tǒng)評(píng)估患者尤其是擇期手術(shù)患者；二是醫(yī)院要積極支持輸血科開(kāi)展該項(xiàng)工作，包括系統(tǒng)和設(shè)備；三要進(jìn)一步規(guī)范流程制度，加大宣傳，拓展好該項(xiàng)業(yè)務(wù)。顏景朋要求醫(yī)務(wù)部和輸血科下一步按照血站建議，積極開(kāi)展自體血儲(chǔ)備工作。

????儲(chǔ)存式自體輸血的適應(yīng)癥：

1、適用于一般情況較好、外周血象及造血機(jī)能正常、符合采集條件，將來(lái)可能需要輸血的擇期手術(shù)患者。

2、一般要求采血前Hb濃度：男性≥120g／L，女性≥110g／L，血細(xì)胞比積≥0.34。

3、稀有血型的血常規(guī)指標(biāo)可以適當(dāng)放寬。

儲(chǔ)存式自體輸血的優(yōu)點(diǎn)：

1、安全。擇期手術(shù)患者回輸自體血液，可以避免血源性感染、隱形感染，減少不良反應(yīng)發(fā)生率。

2、節(jié)約稀缺資源。血液是稀缺資源，稀有血型更加緊缺，儲(chǔ)存式自體血回輸既節(jié)約稀缺資源也滿(mǎn)足患者的需求。

3、合理安排手術(shù)時(shí)間，保持工作有條不紊。擇期手術(shù)患者在等待期間由臨床評(píng)估，選擇適宜患者進(jìn)行自體輸血，有效安排手術(shù)時(shí)間。（輸血科）