8月11日，滕州市中心人民醫(yī)院腫瘤科在張開賢主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下，成功地為一名肱骨轉(zhuǎn)移的患者實(shí)施了CT引導(dǎo)微波消融聯(lián)合介入內(nèi)固定及骨水泥成形術(shù)（俗稱鋼筋混凝土技術(shù)），術(shù)后患者疼痛明顯緩解，目前正在康復(fù)之中。

　　患者71歲，2019年12月診斷胃底-賁門癌并縱膈、腹膜后淋巴結(jié)多發(fā)性轉(zhuǎn)移，經(jīng)過(guò)6個(gè)周期藥物治療，病情穩(wěn)定。3月前出現(xiàn)左側(cè)肩胛部疼痛，逐漸加重，上肢活動(dòng)受限，CT及MRI顯示左側(cè)肱骨頭及肱骨上段溶骨性轉(zhuǎn)移，骨皮質(zhì)破壞范圍超過(guò)1/2，隨時(shí)都有發(fā)生病理性骨折的可能，一旦發(fā)生病理性骨折，必將嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。骨科會(huì)診考慮患者高齡，伴有其他多部位轉(zhuǎn)移，不適合手術(shù)治療，建議微創(chuàng)治療。張開賢主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在借鑒既往多年骨轉(zhuǎn)移瘤微創(chuàng)治療經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多次討論，決定實(shí)施CT引導(dǎo)微波消融聯(lián)合介入內(nèi)固定及骨水泥成形術(shù)。

　　8月11日，張開賢主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)在麻醉科的協(xié)助下，采用臂叢麻醉，在CT引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺，首先對(duì)病變區(qū)域進(jìn)行微波消融，利用高溫使腫瘤發(fā)生凝固性壞死，然后在肱骨髓腔內(nèi)置入兩根克氏針，最后注射骨水泥，使克氏針、骨水泥與肱骨融合在一起，從而起到殺滅腫瘤、緩解疼痛、增加骨骼的穩(wěn)定性、預(yù)防病理性骨折的作用。

　　微波消融聯(lián)合鋼筋混凝土技術(shù)治療骨轉(zhuǎn)移為國(guó)內(nèi)領(lǐng)先的微創(chuàng)治療技術(shù)，優(yōu)勢(shì)在于：在臂叢麻醉下進(jìn)行，減少了全身麻醉對(duì)身體的不良影響；經(jīng)皮穿刺完成整個(gè)治療流程，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短；在CT引導(dǎo)下進(jìn)行，能精準(zhǔn)地觀察克氏針的空間位置、骨水泥的分布及滲漏情況，保證了治療的安全性，同時(shí)與DSA下操作相比，減少了射線對(duì)醫(yī)務(wù)人員的輻射。

　　該項(xiàng)技術(shù)的開展，為晚期惡性腫瘤合并長(zhǎng)骨轉(zhuǎn)移的治療開辟了一條新途徑。（張旭升 李培順）