醫(yī)院新聞
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患者李某某,20余年來(lái)因“肝脾腫大、腹水、雙下肢水腫”等經(jīng)多方醫(yī)治,未能取得良好的效果。近日,患者病情進(jìn)一步惡化并出現(xiàn)了腹痛伴雙下肢淺靜脈曲張及色素沉著等情況,到我院血管外科就診。經(jīng)血管外科徐存東主任診查后,考慮患者患“布加氏綜合征”,隨即行下腔靜脈CTV檢查確診。
患者住院期間,在徐存東主任的指導(dǎo)下,李強(qiáng)主治醫(yī)師DSA造影發(fā)現(xiàn)該患者下腔靜脈重度狹窄接近阻塞。如果不及時(shí)治療,患者隨時(shí)有發(fā)生消化道大出血,腎功能衰竭等可能。只有將阻塞的下腔靜脈順利開(kāi)通,才能徹底根治該疾病。在科室團(tuán)隊(duì)的共同努力下,為患者施行下腔靜脈球囊擴(kuò)張成形手術(shù),術(shù)后造影見(jiàn)下腔靜脈血流通暢。手術(shù)第二天,患者恢復(fù)正常的活動(dòng)、飲食,腹痛、腹脹減輕,雙下肢腫脹消退,困擾患者多年的疾病終于得到了治愈。
布加氏綜合征是由各種原因所致肝靜脈和其開(kāi)口以上的下腔靜脈阻塞性病變引起的,常伴有下腔靜脈高壓為特點(diǎn)的一種疾病,患者由于下腔靜脈血流回流受阻,可出現(xiàn)肝臟、腎臟、腸道、下肢靜脈淤血等。具體表現(xiàn)為難治性腹水、黃疸、肝大、雙下肢腫脹等,因其臨床癥狀酷似“肝硬化”,往往被誤診而得不到有效治療。因此,在臨床上遇到不明原因的腹水,以及下腔下肢靜脈擴(kuò)張和不明原因的下肢水腫、淤積性皮炎,都應(yīng)檢查是否患有布加綜合征,以防誤診而延誤治療。(李強(qiáng))
