近日，我院心內(nèi)科成功開展棗莊市首例冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)(RA)與血管內(nèi)超聲檢測(IVUS)技術(shù)，術(shù)后患者冠脈狹窄解除，血流恢復(fù)正常，冠心病癥狀明顯緩解，現(xiàn)已康復(fù)出院！ 冠狀動(dòng)脈旋磨技術(shù)采用呈橄欖型的帶有鉆石顆粒旋磨頭，根據(jù)“差異切割”或“選擇性切割”的原理，通過旋磨頭的高速旋轉(zhuǎn)將鈣化斑塊旋磨成微米級(jí)顆粒，從而達(dá)到消除鈣化斑塊的目的。近年來，隨著社會(huì)人口的老齡化，高齡冠心病患者日益增多，其病變特點(diǎn)相比于非高齡患者主要是冠脈病變的鈣化程度更為嚴(yán)重，冠脈鈣化病變由于斑塊質(zhì)硬，常規(guī)的球囊、支架擴(kuò)張技術(shù)難以充分?jǐn)U張病變，從而影響介入治療的成功率和臨床效果，增加術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后支架血栓和再狹窄的發(fā)生率。因此，對(duì)于嚴(yán)重鈣化病變，冠脈旋磨技術(shù)幾乎是經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)（PCI）成功完成必不可少的一種輔助技術(shù)。 血管內(nèi)超聲檢測技術(shù)是通過導(dǎo)管技術(shù)將微型超聲探頭送入血管腔內(nèi)，顯示血管橫截面圖像，從而提供在體血管腔內(nèi)影像。IVUS的應(yīng)用可以為醫(yī)生確定最合適的介入治療方案，準(zhǔn)確選擇支架大小，確定支架的位置及擴(kuò)張后與冠脈管壁貼壁是否良好，并可預(yù)測術(shù)后再狹窄的發(fā)生。  

　　我院心內(nèi)科一直重視新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，今年將冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)與血管內(nèi)超聲檢測技術(shù)列為本專業(yè)重點(diǎn)發(fā)展的前沿技術(shù)，并得到了醫(yī)院的高度重視和支持。該患者接受冠脈造影檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)冠脈左主干至前降支中段嚴(yán)重鈣化病變，管腔狹窄程度達(dá)90%以上，考慮到該患者冠脈病變的鈣化程度較重，在經(jīng)過病區(qū)討論及認(rèn)真準(zhǔn)備后，建議患者先接受冠狀動(dòng)脈斑塊旋磨處理后再行支架植入，患者及家屬同意了手術(shù)方案。10月16日，在顏景朋、李勇主任帶領(lǐng)下，在心內(nèi)科介入團(tuán)隊(duì)齊心努力下，順利啟動(dòng)高速旋磨儀，在高壓氮?dú)獾尿?qū)動(dòng)下旋磨頭以每分鐘15萬轉(zhuǎn)的速度將患者左主干至左前降支中段的鈣化斑塊“夷為平地”，最后在血管內(nèi)超聲的指導(dǎo)下完成了左主干前降支支架植入，成功對(duì)冠脈血管進(jìn)行了徹底的血運(yùn)重建。手術(shù)在局部麻醉下完成，整個(gè)過程中患者完全清醒，無明顯不適，術(shù)后當(dāng)天患者即能下床活動(dòng)，患者及家屬對(duì)治療效果非常滿意，于術(shù)后第3天即康復(fù)出院！

　　據(jù)悉，迄今為止我市醫(yī)院尚無開展該技術(shù)的先例。冠脈旋磨技術(shù)與IVUS技術(shù)在我院的成功開展，彰顯了心內(nèi)科冠脈介入治療技術(shù)的實(shí)力，提升了我院心內(nèi)科在心血管介入領(lǐng)域的知名度，標(biāo)志著我院在復(fù)雜冠脈病變的介入治療提升了一個(gè)新的臺(tái)階！今后，冠狀動(dòng)脈旋磨術(shù)與血管內(nèi)超聲檢測(IVUS)技術(shù)將作為心內(nèi)科特色技術(shù)長期開展。該技術(shù)不僅使冠脈復(fù)雜病變的治療水平再上一個(gè)新的臺(tái)階，而且必將惠及魯西南地區(qū)群眾，使更多的冠心病患者從中獲益?。R亞宇 王雷）